치아 교정의 뉴 패러다임, 바이오 급속 교정 클리닉

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바이오 급속 교정의 역사는 경희대학교 교정과 정규림 교수가 어린이 환자용 바이오 급속 교정 장치를 개발하여 처음 사용한 1979년으로 거슬러 올라간다. 그 후 임상 및 연구활동을 통해 바이오 급속 교정에 대한 지식과 경험을 축적하여 1998년 영구치열 및 악안면 기형 환자에 특화된 치료 방법으로 본격적으로 적용하기 시작하며 다양한 임상 증례에 이용하였고 그에 대한 논문도 수 백 편이다.

2015년 미국치과 교정학회지 100년 역사상 논문 기여도가 높은 100인에 정규림 전(前) 교수, 김성훈 교수가 선정되었으며, 김성훈 교수팀은 2017년 교정학계의 노벨상으로 불리는 ‘The Edward H. Angle Research Prize’를 수상하였다. 바이오 급속 교정은 개념부터 진단, 치료 철학, 치료 과정 등에 이르기까지 모두 경희대학교 교정과에서 개발하여 현재 세계적으로 인정받고 있는 교정 치료 방법이다.

2018년 8월 1일 바이오 급속 교정 클리닉을 개소하여 바이오 급속 교정에 특화된 진료를 시행하고 있으며, 총 6편의 Journal of Clinical Orthodontics 시리즈 논문을 게재하여, 2018년은 바이오 급속 교정이 더욱 높이 날아오를 수 있는 전환점이 되는 해가 되었다.

 

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건강한 치아는 건드리지 않고 환자 본연의 치아를 살리는 바이오 급속 교정

바이오 급속 교정 치료는 수술 교정과 일반 교정 사이의 영역을 새롭게 개척한 것이다. 즉, 여러 치료법의 장점을 버무려 수정·발전시킨 후 독창적인 치료법을 개발한 것으로, 부분 마취를 한 후 특화된 치료법을 적용해 수술과 유사한 효과를 얻을 수 있다. 건강한 치아는 손대지 않고 원하는 치료 효과를 기본으로 하는 바이오 급속 교정 치료는 기존 교정 방법과는 다른 여러 가지 기법을 사용하기 때문에 보존적인 치료 계획이 가능하다. 환자의 치아 상태에 따라 달라질 수 있겠지만, 바이오 급속 교정은 건강한 치아를 건드리지 않는다는 조건 하에 환자 본연의 치아를 살리는 것을 중요하게 생각하면서 치아를 오랫동안 건강하게 사용할 수 있도록 하는 시술이기 때문에 장기적인 측면에서 본다면 보존적인 치료가 가능하다.

교정 치료는 크게 양악 수술처럼 전신 마취 후 수술하는 ‘수술 교정’과 입안에 장치를 넣어 치료하는 ‘일반 교정’으로 구분되어 왔다. 바이오 급속 교정 치료는 수술 교정과 일반 교정 사이의 영역을 새롭게 개척한 것으로, 경희대학교 치과병원 ‘바이오 급속 교정 클리닉’에서 독창적인 치료법을 꾸준히 발전시켜 적극적으로 적용 중이다. 현재까지 경희대학교 치과병원에서만 3,000여명의 환자가 치료를 받았다.

 

바이오 급속 교정 클리닉의 최신 디지털 장치 

진단 장비

① JVA(Joint Vibration Analysis)라는 턱관절 내 진동에너지 측정 장치를 사용하여 턱관절 운동을 분석한다.
② T-Scan이라는 디지털 교합 기록 장치를 이용하고 시간이라는 요소를 포함하여 위턱과 아래턱 사이의 교합을 측정한다.
③ 근전도 검사를 사용하여 악안면의 근육들의 동적 움직임에 대한 활성도를 검사한다.
④ JT(Jaw Tracker)를 사용하여 하악 한계운동 및 기능시 하악의 움직임을 측정할 수 있다.
⑤ Watchpat, Resmed 장치를 사용하여 간이로 폐쇄성 수면 무호흡 관련 지표를 측정할 수 있다.

 

분석 장비

① Tweemac Analysis: 바이오 급속 교정 클리닉에서 개발한 두부방사선 계측 분석틀로 사용되어 정모/측모두부 방사선 사진을 통합하여 분석한다.
② In-vivo: CBCT로 촬영한 3차원 X-ray에 대한 분석과 중첩을 위해 사용한다.
③ 이외에도 V-ceph, Dolphin 등을 바이오 급속 교정 클리닉 환자 분석 시 사용한다.

 

교정 장치

① Tweemac Digital IDB System: 바이오 급속 교정 클리닉에서 환자들에게 적용하는 특화된 디지털 브라켓 교정시스템으로 브라켓 위치, 치아 배열 등을 가상으로 확인하고 이를 3D 프린팅으로 출력하여 만든 틀로 환자에게 적용한다.
② 디지털 교정을 위해 Lythos, Insignia, Invisalign, Orapix 등의 다양한 회사 제품 또한 사용한다.
③ C-tube, C-implant, C-plate 등 바이오 교정 전략을 통해 만들어진 장치들이 상용화되고 있으며, 이는 교정 치료 시 골성고정원을 위해 사용되며 그 효과와 안정성이 충분히 입증되었다.

 

특수 장치

OTP(Oral Treaper)
치열 유지 및 교정, 치아보호, 하악 안정화를 위해 바이오 급속 교정 클리닉에서 개발한 다중층 투명 구강장치이다. 미국, 중국을 비롯한 국내외 20여개의 특허가 등록되어 있고 치료효과에 관한 활발한 연구가 시행되고 있다. 이갈이, 이악물기 환자에도 선택적으로 사용될 수 있다.

 

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비대칭 교정치료
안모 비대칭 문제를 갖는 환자에서 단지 뼈길이 차이에 따라 전신마취 수술을 결정하지 않고 바이오 급속 교정 클리닉과 영상치의학과의 특수 진단 장비를 이용해 명확한 비대칭 원인을 진단하고 비수술 비대칭 교정치료의 가능여부를 정확하게 판단한다. 안전하게 위치이동이 가능한 치료적 과두위치 양에 따라 특수 교정 임플란트와 최소침습시술로 전신마취수술을 피하거나 수술범위를 줄여준다.

 

최소 수술 교정 치료
양악 수술 교정 치료가 필요하다고 진단받은 환자들에게 부분 마취로 침습 치료를 최소화해 뼈를 완전히 자르지 않고도 양악 수술과 유사한 치료 효과를 얻을 수 있다. 위턱을 안쪽으로 집어넣을 때는 ‘피질골 절단술’을 시행한다. 턱뼈를 완전히 잘라내지 않고 딱딱한 뼈 표면에 금을 낸 뒤 장치를 붙여 이동시킨다. 아래턱을 안쪽으로 집어넣거나 좌우 균형을 맞추는 경우는 뼈를 최소한만 잘라내고 교정하는 ‘하악 전방 분절골 절단술’을 진행한다. 입원할 필요가 없다는 것도 장점이다.

 

재교정 환자의 바이오 회복 교정
이전에 교정 치료를 받은 후, 알 수 없는 이유로 인해 전반적으로 교합이 무너진 경우가 많다. 바이오 급속 교정 치료의 10가지 진단 치료원칙 및 바이오 급속 교정 클리닉만의 진단 장비들을 이용하여 현재 잘못된 교합 상태의 원인을 찾아내고 이동이 필요한 목표 치아와 골을 Target으로 설정하여 교정 치료를 접근한다. 환자의 심각도에 따라 구강내과, 구강악안면외과, 보존과, 치주과, 보철과, 영상치의학과 전문 의료진이 신속하게 협진을 시행한다.

 

어린이 교정
3세부터 유치열기가 확립되면서 치아들이 가지런하지 못하고 반대로 무는 등 여러 문제들이 보이기 시작한다. 그리고 씹는 것에 익숙하지 못한 나이이기 때문에 교합할 때 틀어서 물게 됨으로써 일시적으로 얼굴에 변형이 보이기도 한다. 이런 상황이 반복, 지속되면 안면 근육과 턱관절이 비대칭적으로 발달하게 되어 문제를 더 가속화 시키는데, 이를 조기에 해결해 주는데 바이오 교정이 큰 역할을 해오고 있다. 특히 근기능 치료요법과 같이 안면 근육의 균형 있는 활성화 및 발달과 구강 내 특히, 혀의 위치와 혀 운동에 대하여 tongue elevator, horse shoe 장치와 같은 특화된 바이오 장치들을 적절하게 착용하도록 함으로써 바람직한 안면 성장, 발육을 유도해 준다.

 

중장년층 환자
노화가 진행되면서 치주와 좌우 치아 상태의 균형과 교합의 균형이 무너질 경우 턱 주변 근육에 피로감을 느끼거나, 턱 관절에 불편을 느끼게 된다. 바이오 급속 교정 클리닉의 진단 장비를 통해 교합의 균형상태, 턱관절의 상태, 턱관절의 운동 경로를 정확히 진단하고 이동이 필요한 치아에만 최소한의 힘을 가하여 보존적인 교정 치료를 시행한다.

 

환자의 부담을 줄여주는 보존적 치료 시행
환자의 부담을 줄이면서 환자가 원하는 치료 효과를 끌어올리는 것을 목표로 하는 바이오 급속 교정 치료는 여러 치료법의 장점을 종합해 발전시킨 후 독창적인 치료법으로 개발되었다. 때문에 부분마취를 한 후 특화된 치료 방법을 적용하여 수술과 유사한 효과를 기대할 수 있다. 또한 수술 교정은 잇몸뼈의 이동량을 가늠하기 힘들기 때문에 환자가 원하는 정도 이상으로 들어가게 되면 자칫 함몰된 것처럼 보일 수 있지만, 바이오 교정은 환자가 스스로 뼈의 이동량을 결정하기 때문에 입술선을 보다 자연스럽게 개선하여 만족도가 매우 높다. 또한 교정 치료의 기계적 원리를 단순화해 치료 속도를 높이고 건강한 치아는 건드리지 않는 것이 이 치료법의 기본 원칙으로 기존 교정 방법과는 다른 여러 기법을 사용하기 때문에 보존 치료 계획이 가능하다. 불가피한 경우를 제외하면 최대한 발치하지 않고 치료를 진행하기 때문에 장기적으로 보존적인 치료를 시행할 수 있다.

 

바이오 급속 교정 Q&A

교정 치료는 무엇인가요?
교정 치료란 단순히 비뚤어진 치아를 가지런히 하는 것을 포함, 성장 과정에서 발생할 수 있는 여러 가지 골격적 부조화를 바로잡아 정상적인 기능을 발휘할 수 있도록 하여 건강한 구강 조직 및 아름다운 얼굴 모습을 만들어주는 것을 의미한다. 성인의 경우 골격적인 문제가 동반된 부정교합은 교정 치료만으로는 개선하는데 한계가 있다. 치아 교정은 뼈 안에서 치아를 좋은 위치로 움직여서 교합과 심미성을 개선하는 치료인데 뼈 자체가 맞지 않는 경우는 뼈 밖으로 치아를 움직일 수 없기 때문이다. 이런 경우는 교정 치료와 함께 하는 턱교정 수술이 필요하다.

 

바이오 급속 교정에 주의사항은 무엇인가요?
특수한 교정 장치로 인해 구강관리가 어려우므로 세심하게 칫솔질을 해야 한다. 단단한 음식, 질기거나 끈적거리는 음식은 교정 장치 변형의 원인이 되므로 피한다. 치아의 원활한 이동을 위하여 고무줄 또는 장치의 착용 및 내원 일정 준수에 대한 환자의 협조가 필요하다.